BlogΤελευταία Νέα
κ.Κουρης Α δημοσιευσε αρθρο στο περιοδικο Beaute Οκτωβριου-Νοεμβριου 2024 με θεμα:
Ο κ. Κουρής Α προσκεκλημένος ομιλητής στο συνέδριο << Εξελίξεις στη Δερματολογία κ. Αφροδισιολογία 2024>> με θέμα ομιλίας
<<Χημικά peeling: Κυριότερες θεραπευτικές εφαρμογές>>
Ο κ.Κουρης Α προσκεκλημενος ομιλητης στο 11ο συνεδριο Αττικες Δερματολογικες Ημερες με θεμα ομιλιας << Εφαρμογες των χημικων peeling στην θεραπεια δερματοπαθειων>>
θέμα ομιλίας <<Το δέρμα μας μιλάει σε παθήσεις της ψυχικής υγείας>>
Τα νεότερα δεδομένα στη μεταμόσχευση μαλλιών
Hεξέλιξη της Ιατρικής στον τομέα της Δερματοχειρουργικής προσέφερε σημαντικές λύσεις σε αυτούς που πάσχουν από τριχόπτωση με την επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται μεταμόσχευση μαλλιών.
H μεταμόσχευση μαλλιών είναι μια δημοφιλής, αξιόπιστη και ευρύτατα εφαρμοζόμενη μέθοδος αποκατάστασης της ανδρογενετικής αλωπεκίας και αποτελεί πλέον
τη συχνότερη αισθητική χειρουργική πράξη στον ανδρικό πληθυσμό. Η πρώτη καταγεγραμμένη επιτυχής μεταμόσχευση μαλλιών από μια περιοχή του τριχωτού σε άλλη πραγματοποιήθηκε το 1822 από τον Γερμανό Dieffenbach. Το 1959 ο πατέρας της σύγχρονης μεταμόσχευσης, Dr Orentreich (ΗΠΑ), εισήγαγε πρώτος τη θεω-
ρία της δότριας και της λήπτριας χώρας και της λήψης των τριχοθυλακίων από το πίσω μέρος της κεφαλής. Σήμερα, διεθνώς αλλά και στη χώρα μας, η μεταμόσχευση των θυλακικών μονάδων (follicular unit transplantation) αποτελεί τη μέθοδο εκλογής. Η θυλακική μονάδα αποτελεί ανατομικό σχηματισμό ο οποίος περιλαμβάνει από 1 έως 4 τελικές τρίχες, τον συνοδό σμηγματογόνο αδένα, την πρόσφυση του ορθωτήρα μυός της τρίχας και μια λεπτή στιβάδα κολλαγόνου, που περιβάλλει και καθορίζει τον σχηματισμό.
Έως σήμερα έχουμε δύο διαθέσιμες τεχνικές:
Τη FUT (Follicular Unit Transplanta-tion), τη FUE (Follicular UnitExtraction) και συνδυασμό και των δύο.
Στην τεχνική FUT πραγματοποιείται μαζική εξαγωγή τριχοθυλακίων από τη ζώνη σταθερής τριχοφυΐας στο πίσω και πλάγιο τμήμα της κεφαλής (δότρια περιοχή) και εμφύτευση αυτών στη λήπτρια περιοχή. Για τη συρραφή της δότριας περιοχής διεξάγεται τριχοφυτική σύγκλιση.
Με την τεχνική FUE τριχοθυλάκια αφαιρούνται ένα προς ένα από την ινιακή περιοχή του τριχωτού της κεφαλής, όπου θεωρείται περιοχή σταθερής τριχοφυΐας, και τοποθετούνται στη λήπτρια περιοχή, όπου παρατηρείται αραίωση . Έτσι, μετά τη μεταμόσχευση μπορούμε να επιτύχουμε ένα σταθερό και μόνιμο αποτέλεσμα.
Η FUE είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος εμφύτευσης μαλλιών και τείνει να επικρατήσει διεθνώς, καθώς είναι ελάχιστα επεμβατική. Οι ενδείξεις για να υποβληθεί κάποιος σε μεταμόσχευση μαλλιών με την τεχνική FUE είναι:
Όταν υπάρχει μειωμένη ελαστικότητα δέρματος και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί η τεχνική FUT,
όταν ο υποψήφιος δεν επιθυμεί να έχει ράμματα και γραμμική ουλή,
όταν η δότρια περιοχή είναι περιορισμένη λόγω προηγούμενων επεμβάσεων, σε διορθωτικές επεμβάσεις,
όταν θέλουμε να διορθώσουμε ουλές,
όταν θέλουμε να κάνουμε μεταμόσχευση τριχών σε φρύδια και γένια και
όταν έχουμε μικρής έκτασης περιστατικά όπου απαιτούνται μικρός αριθμός τριχοθυλακίων.
Η χρονική διάρκεια της μεταμόσχευσης μαλλιών καθορίζεται από δύο παράγοντες:
Πρώτον,
από τις εκάστοτε ανάγκες του υποψηφίου (έκταση αλωπεκίας)
και,
δεύτερον, από τη μέθοδο που ακολουθείται.
Για παράδειγμα, η επέμβαση με την τεχνική FUE διαρκεί περισσότερες ώρες, λόγω της μεμονωμένης διαδικασίας λήψης των τριχοθυλακίων, ενώ η τε-
χνική FUT διαρκεί λιγότερες ώρες,
λόγω μαζικής λήψης. Συνήθως, η μέση διάρκεια ενός χειρουργείου
κυμαίνεται στις 4-5 ώρες.
Καθ’όλη τη διάρκεια του χειρουργείου, ο ενδιαφερόμενος μπορεί να επικοινωνεί με το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό.
Τα στάδια της μεταμόσχευσης μαλλιών
με τη FUE είναι:
1.O προσδιορισμός της δότριας περιοχής και εφαρμογή τοπικής αναισθησίας πριν από τη διενέργεια της μεθόδου.
2.Η εξαγωγή ένα προς ένα των τριχοθυλακίων από τη δότρια περιοχή.
3.Η φύλαξη το πολύ έως 6 ώρες των μοσχευμάτων σε υγρό και ψυχρό περιβάλλον.
4.Ο σχεδιασμός της περιοχής εμφύτευσης (λήπτρια περιοχή).
5.Η τοποθέτηση των τριχοθυλακίων στη λήπτρια περιοχή.
6.Ο έλεγχος της λήπτριας περιοχής.
Μετά την τοποθέτηση των μοσχευμάτων εξετάζουμε τη λήπτρια περιοχή για να βεβαιωθούμε ότι όλα τα τριχοθυλάκια έχουν τοποθετηθεί σωστά.
Η τεχνική FUE θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, απουσιάζει η γραμμική ουλή, παρουσιάζει ελάχιστη ή καθόλου αιμορραγία και η μετεγχειρητική επάνοδος είναι
άμεση. Οι επεμβάσεις διενεργούνται από εξειδικευμένο ιατρικό (δερματολόγο, αναισθησιολόγο) και νοσηλευτικό προσωπικό.
Το χειρουργείο πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στη δότρια και τη λήπτρια περιοχή του τριχωτού της κεφαλής.
Οι περιπτώσεις για τις οποίες αντενδείκνυται η τεχνική FUE είναι οι εξής:
Πολύ σγουρά μαλλιά (αφρικανική φυλή), διάχυτη αλωπεκία, γυροειδής αλωπεκία και περιοχές με εκτεταμένη αλωπεκία.
Συνδυασμός STRIP – FUE στην ίδια συνεδρία
Ο συνδυασμός και των δύο τεχνικών στην ίδια συνεδρία εφαρμόζεται σε δύσκολες περι-
πτώσεις, όπως στην περίπτωση υποψηφίων με ανδρογενετική αλωπεκία Νorwood class VI-VII.
Τα πλεονεκτήματα του συνδυασμού και των δύο τεχνικών είναι
1.η μεγιστοποίηση του συνολικού αριθμού των τριχοθυλακίων ανά συνεδρία συγκριτικά με το STRIP
και τη FUE,
2.η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης μετεγχειρητικής ουλής σε σχέση με το STRIP, διότι οι οπές δημιουργούνται μετά τη λήψη των τριχοθυλακίων στη
FUE και λειτουργούν σαν ανακουφιστικές τομές, ελαττώνοντας την τάση στο άνω χείλος της τομής.
Μετά το πέρας κάθε χειρουργείου διενεργείται επανέλεγχος τις επόμενες ημέρες, ενώ η αξιολόγηση του αισθητικού αποτελέσματος γίνεται στους 3, 6, 9 και 12
μήνες.
Τα μαλλιά που έχουν μεταμοσχευτεί αρχίζουν να αναπτύσσονται κανονικά μετά το πέρας του χειρουργείου, αλλά γίνεται αντιληπτό από τον ενδιαφερόμε-
νο περίπου 3-4 μήνες μετά, ενώ το
Πέρα όμως από τις αιτίες που έχουν αναφερθεί στην διεθνή βιβλιογρα φία για τη τριχόπτωση, υπάρχουν και κάποιοι μύθοι που έχουν κυκλοφορήσει κατά καιρούς και το μόνο που κάνουν είναι να μας πανικοβάλλουν.Μύθοι
1 Η συχνή εναλλαγή σαμπουάν προκαλεί τριχόπτωση
Δεν υπάρχουν επιστημονικές έρευνες που να αποδεικνύουν ότι η συχνή εναλλαγή σαμπουάν προκαλεί τριχόπτωση -εκτός αν η εναλλαγή αυτή σχετίζεται με την επιλογή ενός ακατάλληλου σαμπουάν. Το μόνο που θα μπορούσε να βλάψει τα μαλλιά είναι η χρήση σαμπουάν ή προϊόντων περιποίησης με επιθετικά συστατικά.
2 Η πιτυρίδα προκαλεί τριχόπτωση
Η ξηροδερμία στο τριχωτό, που έχει ως συνέπεια την εμφάνιση πιτυρίδας και κνησμού, δεν συνδέεται άμεσα με
την τριχόπτωση. Ωστόσο, o κνησμός μπορεί να αποδυναμώσει την τρίχα, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε τριχόπτωση. Η τριβή λοιπόν είναι αυτή που προκαλεί τριχόπτωση και όχι η πιτυρίδα.
3 Τα καπέλα προκαλούν τριχόπτωση
Εάν έχετε πυκνά μαλλιά, το καπέλο δεν μπορεί να επηρεάσει τα μαλλιά
σας. Αλλά, εάν βρίσκεστε στην αρχή ανδρικής τριχόπτωσης, τα αποτελέ σματα μπορεί να είναι διαφορετικά.
Όταν ήδη έχετε αρχίσει να χάνετε τρίχες, τα καπέλα μπορούν να επιτα χύνουν τη διαδικασία τριχόπτωσης.
Αυτό μπορεί να συμβεί με πολλούς τρόπους όπως να μειώσουν την κυ κλοφορία του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής και να προκαλέσουν το σπάσιμο των μαλλιών.
4 Δεν είναι φυσιολογικό να χάνουμε μαλλιά κάθε μέρα
Η απώλεια τριχών είναι ένα φυσιολογικό στάδιο του κύκλου ανάπτυξης των μαλλιών. Υπό κανονικές συνθήκες χάνουμε περίπου 50-100 τρίχες
την ημέρα, οι όποιες αντικαθίσταται από καινούριες
5 Το συχνό λούσιμο προκαλεί τριχόπτωση
Ίσως ένα «σκληρό» σαμπουάν να αδυνατίζει τα μαλλιά ή να προκαλεί ξηροδερμία, σίγουρα όμως δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών. Το λούσιμο ουσιαστικά απομακρύνει το σμήγμα και τους μικροοργανισμούς που συγκεντρώνονται στο τριχωτό του κεφαλιού. Δεν υπάρχει, μέχρι σήμερα,επιστημονικές έρευνες που να αποδεικνύουν ότι το λούσιμο επηρεάζει τη διαδικασία παραγωγής της τρίχας
.
6 Με το σωστό σαμπουάν μπορώ να αντιμετωπίσω την τριχόπτωση
Κανένα σαμπουάν από μόνο του δεν μπορεί να διεγείρει την τριχοφυΐα. Μπορούν κάποια από αυτά να χαρίζουν πιο πυκνή όψη στα μαλλιά
καθώς περιέχουν συστατικά που διογκώνουν προσωρινά το στέλεχος της τρίχας αλλά δεν μπορούν να ενεργοποιήσουν τον θύλακα.
7 Το συχνό κούρεμα δυναμώνει τα μαλλιά
Μπορεί τα μαλλιά να φαίνονται πιουγιή και πυκνά όταν τα κουρεύουμε,δεν σημαίνει όμως ότι θα σταματήσουν και να πέφτουν. Το κούρεμα δεν
επηρεάζει την ανάπτυξη της τρίχας.Το μόνο που κάνει είναι να απομακρύνει τα ταλαιπωρημένα μέρη του σώματός της.
Αλήθειες
1 Οι ορμονικές μεταβολές επηρεάζουν τα μαλλιά
Οι ορμονικές μεταβολές είναι μια από τις κύριες αιτίες τριχόπτωσης στις γυναίκες. Μπορεί να συμβεί μετά την
εγκυμοσύνη, κατά την εμμηνόπαυση ή μετά από κάποια διαταραχή του θυρεοειδούς. Επιπλέον, οι γυναίκες με παθολογικά επίπεδα τεστοστερόνης
είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τριχόπτωση.
2 Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τριχόπτωση
Κάποια ισχυρά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τριχόπτωση. Τις περισσότερες φορές, η τριχόπτωση σταματά μετά την ολοκλήρωση της
φαρμακευτικής αγωγής.
3 Η κακή διατροφή και οι εξουθενωτικές δίαιτες μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση
Τα μαλλιά χρειάζονται θρεπτικά συστατικά, μέταλλα, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες και πρωτεΐνες για να μπορέσουν να είναι δυνατά και υγιή. Η
αραίωση των μαλλιών μπορεί να είναι συνέπεια της κακής διατροφής ή μακροχρόνιας δίαιτας, η οποία επηρεάζει τόσο τη δομή όσο και την ίδια
την ανάπτυξη της τρίχας.
4 Το έντονο stress προκαλεί τριχόπτωση
Ο κύκλος ζωής της τρίχας είναι περίπου 5 χρόνια. Σε περιόδους έντονου
stress το διάστημα αυτό μπορεί να μειωθεί και τα μαλλιά να πέφτουν πιο σύντομα απ΄ότι υπό φυσιολογικές συνθήκες.
Είναι σημαντικό όταν αντιμετωπί ζουμε κάποιο πρόβλημα τριχόπτωσης
να απευθυνόμαστε σε εξειδικευμένα
Ιατρεία Παθήσεων Τριχών τα οποία διαθέτουν εξειδικευμένους επιστήμονες δερματολόγους οι οποίοι είναι οι πιο κατάλληλοι και ειδικοί για να δώσουν μια ασφαλή και ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα αυτών των ασθενών. Έχουν την δυνατότητα να εκτιμήσουν και να αντιμετωπίσουν οποιαδήποτε παρενέργεια τυχόν εμφανιστεί.
Η τριχόπτωση, ως παθολογική κατάσταση, εμφανίζεται όταν ο ρυθμός με τον οποίο εκφύονται (παράγονται) οι τρίχες δεν είναι ανάλογος με τον ρυθμό που πέφτουν, με αποτέλεσμα να παρατηρούμε αραίωση στα μαλλιά μας. Πρόβλημα απώλειας μαλλιών αντιμετωπίζουν και τα δυο φύλα με διαφορά μόνο στον τύπο της αλωπεκίας που παρουσιάζουν, αλλά και την ηλικία που η αλωπεκία κάνει την εμφάνισή της. Συνήθως καθημερινά χάνουμε 50-100 τρίχες, στη θέση των οποίων
εκφύονται νέες. Σε περιπτώσεις που έχουμε μεγαλύτερη απώλεια και για διάστημα μεγαλύτερο των δύο μηνών,τότε θα πρέπει να επισκεφτούμε έναν δερματολόγο και να αναζητήσουμε τα πιθανά αιτία.
Οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών είναι:
1. Πρόβλημα του θυρεοειδούς αδένα
2. Έλλειψη σιδήρου και πρωτεϊνών λόγω κακής διατροφής ή εξαντλητικής δίαιτας που ακολουθούμε
3. Μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής (τριχοφυτίαση). Σε αυτήν την περίπτωση, τα μαλλιά αδυνατίζουν
υπερβολικά και σταδιακά αρχίζουν να αραιώνουν. Με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή το πρόβλημα διορθώνεται και έχουμε σταδιακή επανέκφυση τριχών.
4. Παρατεταμένος υψηλός πυρετός εξαιτίας κάποιας λοίμωξης
5. Έντονο άγχος-στρες
6. Τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση στο κ
